기흉 증상과 원인, 진단, 수술, 치료까지 알아보기

기흉 증상과 원인, 진단, 수술, 치료까지 알아보기

개요

 

기흉은 폐와 가슴 벽 사이의 공간인 흉강에 공기가 쌓여 폐가 일부 또는 전체적으로 무너지는 상태를 말합니다. 이는 통증과 호흡곤란을 일으킬 수 있으며, 심한 경우 생명을 위협할 수도 있습니다. 기흉 초기증상부터 원인과 검사/진단, 수술, 치료에 대한 정보까지 알아보도록 하겠습니다.

증상

기흉의 증상은 환자마다 다를 수 있으며, 간혹 미미한 증상으로 나타나기도 합니다. 그러나 일반적으로 다음과 같은 증상들이 관찰됩니다.

가슴 통증 : 기흉의 가장 흔한 증상 중 하나로, 특히 깊게 숨을 쉬거나 기침할 때 가슴의 한쪽에서 날카롭고 갑작스러운 통증이 발생할 수 있습니다. 이 통증은 보통 갑자기 시작되며, 호흡이나 기침할 때 더욱 심해질 수 있습니다.

호흡곤란 : 폐가 일부 또는 전부가 붕괴하면 산소가 몸에 충분히 공급되지 않아 호흡곤란이 발생할 수 있습니다. 이는 가벼운 불편함에서부터 심각한 호흡곤란에 이르기까지 다양합니다.

기침 : 건조한 기침이 나타날 수 있으며, 통증과 함께 기침이 심해질 수 있습니다.

피로감 및 약한 느낌 : 호흡곤란으로 인해 신체의 다른 부위에 산소 공급이 충분하지 않게 될 수 있으며, 이에 따라 피로감이나 약한 느낌이 들 수 있습니다.

청색증 : 심각한 기흉으로 인해 산소가 충분히 공급되지 않을 경우, 피부나 입술이 파랗게 변하는 청색증이 나타날 수 있습니다.

빠르고 얕은 호흡 : 호흡이 빨라지고 얕아질 수 있습니다.

기흉 증상은 상태의 심각성과 개인의 건강 상태에 따라 다를 수 있으며, 때로는 다른 폐 질환의 증상과 유사할 수 있습니다. 따라서 위의 증상 중 하나 이상을 경험하는 경우, 진단과 적절한 치료를 위해 즉시 의료 전문가에게 상담하는 것이 중요합니다.

 

 

기흉 증상 - 예시

 

원인

기흉(Pneumothorax)은 폐와 가슴 벽 사이의 공간인 흉막강에 공기가 쌓여 폐가 무너지는 상태를 말합니다. 이러한 상태는 여러 원인에 의해 발생할 수 있으며, 크게 아래 3가지로 나눌 수 있습니다.

1. 자발성 기흉
자발성  특별한 외상이나 명백한 의료적 조치 없이 발생합니다. 이는 다시 원발성과 속발성으로 나뉩니다.

원발성 자발성 (Primary Spontaneous Pneumothorax) : 특별한 폐 질환이 없는 건강한 사람들에게 발생합니다. 흔히 키가 크고 마른 남성에게서 더 자주 발생합니다. 이는 폐의 미세한 기포가 갑자기 터져 공기가 흉막강으로 유입되면서 발생합니다. 흡연은 원발성 자발성 기흉의 위험을 증가시킵니다.

속발성 자발성 (Secondary Spontaneous Pneumothorax) : 기존의 폐 질환을 가진 사람들에게 발생합니다. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 폐기종, 낭포성 섬유증, 천식, 폐결핵 등의 질환이 있을 때 발생할 수 있습니다. 이러한 질환들은 폐 조직을 약화시켜 자연적으로 기흉을 유발할 수 있습니다.

2. 외상성 기흉
외상에 의해 발생하는 기흉으로, 교통사고, 낙상, 체육 활동 중 부상, 또는 신체에 직접적인 충격이 가해졌을 때 발생합니다. 외상으로 인해 흉막이 손상되어 공기가 흉막강으로 유입되면서 발생합니다.

3. 의료적 조치에 의한 기흉 (Iatrogenic Pneumothorax)
의료적 조치나 시술 중에 우연히 발생하는 기흉입니다. 폐 생검, 중심 정맥관 삽입, 폐 관련 수술, 기계적 환기 등의 의료적 시술 중에 발생할 수 있습니다. 이러한 시술은 흉막을 손상시켜 공기가 흉막강으로 유입되면서 유발할 수 있습니다.

기흉의 원인을 정확히 파악하는 것은 적절한 치료 방향을 결정하는 데 중요합니다. 각각의 원인에 따라 치료 방법과 접근 방식이 다를 수 있기 때문입니다.

 

검사/진단

흉부 X-레이 : 흉강 내 공기 축적을 확인할 수 있습니다.
CT 스캔 : 더 상세한 이미지를 제공하여 작은 기흉도 감지할 수 있습니다.

치료

기흉 치료 방법은 유형, 원인, 증상의 심각성, 그리고 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 가장 흔한 치료 방법은 다음과 같습니다:

관찰 : 작은 기흉이며 증상이 가벼운 경우, 의료진은 병원에서 관찰하면서 자연스럽게 공기가 흡수되기를 기다릴 수 있습니다. 이 기간에 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하여 필요한 경우 추가 치료를 진행합니다.

산소 치료 : 고농도 산소를 흡입하게 하여 몸에서 공기가 더 빠르게 흡수되도록 돕는 방법입니다. 이 방법은 특히 작은 기흉에 효과적일 수 있습니다.

흉부 배액 : 증상이 심하거나 기흉이 큰 경우, 의료진은 흉부에 얇은 관을 삽입하여 공기를 빼내는 배액 치료를 시행할 수 있습니다. 이 관은 며칠 동안 유지될 수 있으며, 폐가 완전히 확장될 때까지 공기와 체액을 제거하는 데 사용됩니다.

수술 : 반복적인 기흉이나 기타 치료 방법으로 해결되지 않는 경우, 수술을 통해 문제를 해결할 수 있습니다. 비디오 흉강경 수술(VATS)은 작은 절개를 통해 특수한 기구를 삽입하여 손상된 폐 조직을 제거하거나 폐와 흉벽을 서로 붙여 재발을 방지하는 방법입니다. 더 심각한 경우에는 개방 수술이 필요할 수 있습니다.

화학적 또는 기계적 흉막 유착술 : 이 방법은 폐와 흉벽 사이의 공간을 없애기 위해 의도적으로 염증을 유발하여 두 조직이 서로 붙게 하는 치료입니다. 이는 재발을 막는 방법으로 사용될 수 있습니다.

치료 계획은 개인의 상태에 따라 달라지므로 기흉 진단받았다면 의료 전문가와 상의하여 가장 적절한 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

수술

치료에 반응하지 않거나 재발하는 경우, 다음과 같은 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

비디오 흉강경 수술(VATS) : 작은 절개를 통해 카메라와 수술 도구를 삽입하여 손상된 폐 조직을 제거하거나 폐와 흉벽을 함께 붙이는 수술을 진행합니다.

 

흉강 개방 수술 : 더 큰 절개를 통해 직접적으로 손상된 폐 조직을 치료합니다.
기흉은 적절한 치료를 통해 대부분 회복할 수 있지만, 재발 가능성이 있으므로 의사의 지시를 잘 따르는 것이 중요합니다.